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Salud Libre: Desde la Escencia Conceptual a la Práctica
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Alberto E. Menini
Coordinador de Asuntos Médicos, Grupo Biolinux, Buenos Aires, Argentina |
Copyright (c) 2005. Alberto E. Menini aemenini@yahoo.com
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Introducción: Brecha Digital y Social
El avance continuo de la informática, aplicada en todos los campos la vida económica, social y politica de los individuos, permite crear un vehículo de contenido de todo tipo de información. Este contenido, acoplado a las vías de comunicaciones, o sea a lo que se llama comunmente la “autopista de la información” o el uso combinado de las Tecnologías de la Información y de la Comunicación (TICs), permite enviar información de un punto a otro, modificando los hábitos, la noción de distancias, los tiempos de ejecución de cada actividad, de los conocimientos y de toda economía productiva. En síntesis, sería modificar a la sociedad introduciendola en la nueva “Sociedad de la Información” (SI) dentro del concepto de globalización armónica universal. Este proceso de transformación de la sociedad hacia un supuesto modelo evolutivo fraternal tiene adeptos y escépticos. Estos últimos sostienen que estos cambios en lugar de conducirnos al Mundo Nuevo Globalizado, disminuyendo las desigualdades entre países ricos y pobres, acentuará la división entre estos a todos los niveles sociales, favoreciendo el aumento de la Brecha Social.Uno de los principales puntos de duda se fundamenta en la gran diferencia que existe entre los pueblos al acceso a las TICs, lo cual incide directamente en sus posibilidades inmediatas de integrar o no dicha Tierra Prometida. Esto es lo que conocemos como Brecha Digital y comprende a todas las áreas de aplicación de estas tecnologias, entre otras, a la mayoria de los ámbitos de salud.
Si bien la Brecha Digital se semeja a un marcador instantáneo de pobreza o de riqueza digital actual, toma todo su potencial como índice de proyección a futuro generando una disparidad en aumento que afectan a distintos niveles de las sociedades con menores disponibilidades tecnológicas dando origen a una nueva forma de dependencia de estas sociedades quedando excluídas, por la conjunción de la Brecha Social y la Brecha Digital, de la Sociedad del Conocimiento , principal fundamento de riqueza y poder de los países más ricos del planeta.
Software Libre: Un puente para acortar la Brecha Digital
El software libre de código abierto, bajo un pujante e incesante desarrollo y avance desde mediados de los años 80, se constituye como un pilar concreto y fundamental como puente de enlace para acortar las Brechas Social y Digital.La filosofía intrínseca que caracteriza las libertades [Figura 1] que brinda el software libre lo posicionan como el camino mas promisorio para alcanzar ese Nuevo Mundo Globalizado. Dicha filosofía otorga al usuario la posibilidad de salir del simple rol de consumidor de tecnología para transformarse en parte activa de la sociedad del conocimiento, proporcionando una oportunidad para lograr una igualdad de derechos en el campo tecnológico disminuyendo la brecha digital, como así mismo, preservando y respetando el multilinguismo y las identidades culturales en el ciberespacio. Por otro lado, el desarrollo alcanzado por el software libre y el potencial que representa es demostración clara de su rol estratégico hacia la sociedad de la información y del conocimiento propiciando la contrucción de una sociedad justa, etica, integradora e incluyente contrariando las brechas sociales y tecnológicas de los países con menos recursos.
Toda esta filosfia trae aparejada una serie de ventajas las cuales se materializan en un menor costo, mayor flexibilidad del uso del software por disponer del codigo fuente, mejor fiabilidad y estabilidad, dado que no depende de un unico desarrolador al estar en constante revisión y testeo. Esto ultimo proporciona un rápido proceso de innovacion y seguridad especialmente a los sistemas expuestos a redes publicas. Todo lo expuesto, brinda al usuario una independencia económica ya que no debe pagar licencias como ocurre con el software propietario y, al mismo tiempo, una indepedencia de uso y la eventual modificacion del software segun las necesidades para su propio beneficio y extensivamente a toda la sociedad.
• La libertad de usar el programa, con cualquier propósito (libertad 0). |
Figura 1. Libertades del Software Libre |
Salud: Definición y Paradigma
La Organización Mundial de la Salud (OMS) en su Constitución de 1946, define a la Salud como el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. La salud implica que todas las necesidades fundamentales de las personas estén cubiertas: afectivas, sanitarias, nutricionales, sociales y culturales. Esta definición es utópica, pues se estima que sólo entre el 10 y el 25 % de la población mundial se encuentra completamente sana.Una definición más dinámica de salud es el logro del más alto nivel de bienestar físico, mental, social y de capacidad de funcionamiento, que permitan los factores sociales en los que viven inmersos el individuo y la colectividad.
La salud y la enfermedad forman un proceso contínuo, donde en un extremo se encuentra la muerte prematura, muchas veces prevenible, y en el otro extremo se encuentra un elevado nivel de salud, al que difícilmente llega todo el mundo. En la parte media de este contínuo o equilibrio homeostático se encontraría la mayoría de la población, donde la separación entre salud y enfermedad no es absoluta, ya que es muy difícil distinguir lo normal de lo patológico.
La definición de salud es difícil, siéndo más útil conocer y analizar los determinantes de la salud o condicionantes de la salud.
La salud en términos físicos, forma parte de uno de los pilares de la calidad de vida, bienestar y en definitiva de la felicidad.
El objetivo de alcanzar la salud, no sólamente corresponde a la medicina sino también a los políticos, a la sociedad y al individuo. En los países en vías de desarrollo, tal es el caso de Latinoamerica, existen varios factores socioeconómicos que son característicos de la region, tales como: economias inestables, cambio monetario poco favorable, empobrecimiento creciente y ahondamiento de las diferencias sociales, dependencia económica y tecnológica, un mayor y progresivo porcentaje de la poblacion no puede acceder a una atencion medica adecuada puesto que los sistemas de salud públicos se hallan colapsados o desarticulados. Por lo tanto, la salud empezaría a conseguirse cuando se satisfagan las necesidades de alimentación, infecciones, vivienda, trabajo, disminucion de los indices elevados de pobreza, y en definitiva sus problemas económicos. Todo este contexto, asociado a un apropiado sistema de salud, contribuirá a mejorar los indicadores duros de salud (mortalidad materno-infantil, expectativa de vida al nacer, moribilidades y mortalidad general) íntimamente relacionados con los socioecónomicos tan divergentes respecto a los de los países desarrollados.
Salud Libre: Escencia Conceptual. Una luz en los paradigmas
Conceptualmente entendemos por Salud Libre como aquella que llega a todos los ciudadanos de una país sin distinciones etarias, raciales, ascendecias u orígenes ni diferencias de estratos sociales, es decir sin discriminacion alguna. En cuanto a los profesionales de salud, permita acceder, desarrollar y compartir la informacion cientifica-asistencial asi como a la educacion continua profesional sorteando cualquier frontera por medio de distintas herramientas de informacion y comunicación, brindando, de esta manera, el constante, progresivo e interactivo crecimiento de la actividad profesional asistencial y científica. Por lo cual, se genera una comunidad de profesionales de la salud entrelazados entre si por medio de las TICs con alcances invalorables que pudieren llegar a construir un vehiculo de comunicación que superen los limites de un hospital, ciudad, provincia, region, pais o continente.Resulta ineludible, en la era actual, la utilidad y aplicación de las tecnologías en los centros hospitalarios para las diferentes areas y especialidades, asi como su constante desarrollo y progreso, siendo la informatica, como lo expresamos al comienzo, uno de los principales exponentes de estas caracteristicas ademas de convertirse en una herramienta fundamental para el desarrollo de sistemas asistenciales, administrativos y gerenciales medicos. En este ultimo aspecto en los paises en vias de desarrollo, tal como sucede en Latinoamerica, existen varios obstaculos para la disponibilidad de la tecnología enmarcada en la realidad socioeconómica que fue mencionada en el punto anterior, a los cuales se suman altas tasas de importación de tecnología, sistemas informáticos licenciados de altos costos, bajo grado de implementación informática hospitalaria e irregular grado de informatizacion, y reducido grado de uso de recursos en redes (internet, intranets, etc).
Ante lo expuesto, la salud es un derecho fundamental que debe recaer en forma igualitaria a todos los habitantes de un pais; y toda la sociedad en su conjunto debe bregar para sostener y preservar ese derecho. El software libre, como herramienta informatica con principios ético-morales totalmente divergentes al software propietario, se halla consustanciado con este concepto de defensa y preservacion de los derechos del ciudadano. Por lo cual, creemos y sostenemos que la aplicación del software libre en el area de salud se erige que como un puntal inmejorable para llevar a cabo la materializacion del concepto de Salud Libre. Esto es asi, puesto que permite generar no solo estandares informáticos hospitalarios, sino tambien sistemas informaticos de bajo costo, distribuibles, escalables y que puedan compartirse en forma comunitaria sorteando las brechas digital y social asi como todo tipo de fronteras que fueron expuestas previamente. A todo esto se suma, el estímulo y desarrollo de las capacidades locales, mejora la tecnologia de la comunicación e informacion y el conocimiento, con el agregado de un considerable ahorro económico que puede ser reinvertido en tecnologia y recursos humanos en el area de salud.
Como conclusion final, la Salud Libre tiene un sentido amplio que comulga con los conceptos filosoficos del software libre donde toda la sociedad y los profesionales del area de salud adquieren enormes beneficios conformando una comunidad que mas se aproxima a la Tierra Prometida del Nuevo Mundo Globalizado en un verdadero sentido solidario para el bienestar de todos.
Bibliografía
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- Johnson DL. Open-source Medical lnformation Management. http://lorenzo.uwstout.edu/QQMIM/medicalfreesource.html
- Médico. |
Publicación: Septiembre 2005
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